Стресс и тестостерон

В этой статье я расскажу об отношениях между тестостероном и стрессом. Мы рассмотрим такие вопросы, как:

  • Стресс снижает уровень тестостерона?
  • Что такое стресс?
  • Является ли стресс катаболическим — гормоны стресса убивают мою прибыль?!
  • Как соотносятся стресс и тестостерон?

р>

Что такое стресс?

Каждый испытывал некоторую форму стресса в своей жизни, особенно сейчас, в это стрессовое время. Слово «стресс» часто понимают многие, не понимая, что это такое и каков врожденный биологический ответ на него. Существуют различные взгляды и языковые различия в использовании терминов стресс , что часто приводит к путанице в научных и общих сообществах.

Хорошим биомедицинским определением было бы определение из Tsigos et al., 2016, в котором описываются состояния, в которых стресс — это состояние угрожающего гомеостаза, которое вызвано внутренними внешними неблагоприятными силами (стрессорами). Этому противостоит сложный репертуар физиологических и поведенческих реакций, которые направлены на поддержание оптимального равновесия тела (Цигос и др. , 2016).

Чтобы повторить это предложение на простом английском языке , стресс — это состояние, которое угрожает естественному физиологическому равновесию нашего тела (отклоняющееся от вашего нормального состояния здоровья). Это вызвано стрессами, то есть работой, травмирующими событиями, физическими упражнениями и социальными событиями. Стрессу противодействуют биологические изменения (то есть гормональные изменения) и изменения поведения (то есть беспокойство, агрессия, грусть, гнев или другие эмоции), чтобы в конечном итоге вернуться к исходному здоровому и оптимальному состоянию. Хотя, как мы знаем, возвращение в нормальное состояние может занять довольно много времени.

Ответ на стресс зависит от сильно взаимосвязанной нейроэндокринной системы стресса, которая состоит из клеточной и молекулярной инфраструктуры. Ключевые компоненты системы включают в себя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (HPA) ось и вегетативную нервную систему (ANS), которые взаимодействуют с центральной нервной системой (ЦНС) и периферическими тканями / органами для получения успешного адаптивного ответа против стрессора. Нарушение регуляции этой системы (как гипер-, так и гипоактивация) может привести к заметному нарушению гомеостаза организма, что приведет к клиническим осложнениям.

Исключая из чисто биологического определения, я должен подчеркнуть (не каламбур), что, возможно, существуют разные уровни стресса, в том числе «хороший стресс», такой как принятие вызова, риск и чувство вознаграждения положительным результатом. , Это «терпимый стресс», ситуации, когда случаются плохие вещи, но вы можете справиться с ним при поддержке семьи, друзей и других людей, и «токсический стресс», когда такой поддержки нет. Токсический стресс может быстро превратиться в хронический, длительный стресс, который оказывает неблагоприятное воздействие на ваше поведение и физиологию (McEwen, 2017).

р>

Процесс стресса

Система стресса очень сложна, поэтому я остановлюсь на главном нейроэндокринном пункте для этого блога, который лучше всего описать на примере.

Вы едете по автостраде с ограничением скорости, автомобиль перед вами внезапно останавливается до полной остановки. Вы хлопаете на перерывах и полностью останавливаетесь перед тем, как нанести удар по задней части машины перед собой. Ваше сердцебиение и кровяное давление взлетели до небес, вы чувствуете себя шатким, возможно, в неверии, с мыслями, бьющимися в голове. Кортизол является одним из многих гормонов стресса, ответственных за эти физиологические изменения.

Что здесь произошло, чтобы вызвать эти физиологические реакции? Миндалина в вашем мозге, отвечающая за обработку страха, возбуждения и эмоциональных стимулов для определения наилучшей реакции, посылает сигнал стресса вашему гипоталамусу.

Ваш гипоталамус (особенно паравентрикулярное ядро ​​в гипоталамусе) будет реагировать секретирующим рилизинг-фактором кортикотрофина (CRF), который сигнализирует гипофизу о секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ). АКТГ будет связываться с рецепторами коры надпочечников почек и привести к увеличению выработки кортизола. Катехоламины также высвобождаются, в том числе адреналин (адреналин), норэпинефрин и альдостерон — это достигается за счет стимуляции мозгового вещества надпочечников в почках подъязычными нервами симпатической нервной системы (SNS) (Thau and Sharma, 2019). Глюкагон также высвобождается альфа-клетками поджелудочной железы и действует на повышение уровня глюкозы в крови и свободных жирных кислот для более легкодоступной химической энергии. Релиз кортизола показан на рисунке ниже, получен из университета Хэмпшира (нажмите для увеличения изображения ):

р>

Это повышает уровень кортизола и катехоламинов в крови. Адреналин вызывает тахикардию (учащенное сердцебиение), гипертонию, потоотделение (потоотделение), учащение дыхания (дыхание) и повышение уровня глюкозы в крови. Кортизол помогает организму оставаться в состоянии повышенной готовности; как только угроза пройдет, парасимпатическая нервная система уменьшит реакцию SNS, чтобы вернуться к оптимальному гормональному балансу.

Что вообще делает кортизол? Я думаю, что это лучше всего описать на диаграмме, сделанной (Oprea et al. , 2019) (нажмите для полноразмерного изображения ):

р>
р>
р>
р>

Если вы прочитали предыдущий блог, вы узнаете, что кортизол регулирует метаболизм глюкозы, липидов и белков, а также контролирует иммунный ответ. Он также изменяет электролитный баланс (увеличивает задержку натрия и выделяет больше калия, что приводит к задержке воды), уменьшает образование костей, помогает (наряду с адреналином) создавать кратковременные воспоминания, основанные на эмоциональных событиях, и изменяет аппетит и настроение.

В таблице ниже приведен список поведенческих и физических изменений во время стресса (по материалам Tsigos et al., 2016) (нажмите для полноразмерного изображения ).
р>

р>

Все это помогает защитить вас от стресса; это реакция системы боя или полета. Как правило, такой ответ будет недолгим. Но, как мы знаем, наши стрессоры могут продолжаться.

В нашем примере никто не пострадал, но обе машины повреждены. Ваш страховщик ставит вас в вину, и вам нужно переплатить, чтобы починить машину, но у вас нет денег, чтобы это сделать. Тебе нужна твоя машина для работы. Я думаю, вы знаете, что происходит с остальной частью истории, суть в том, что ваш острый стрессор со временем превратился в хронического стрессора. Вы постоянно беспокоитесь. Иногда стрессор проходит, но ответ остается. Это может произойти с изменениями в нервной цепи и часто требует фармакологического и / или терапевтического вмешательства.

В такой ситуации у нас хронический стресс. Повышен уровень кортизола, возникает резистентность к инсулину, возможно, вы стремитесь к диабету, прибавке в весе, мы чаще болеем, меняется ваш рацион питания и могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем (Yan et al. , 2016; Li et al. , 2013; Marcovecchio and Chiarelli, 2012). Хронический стресс также может привести к торможению роста скелетных мышц и костей. Вещи могут быть еще более зловещими, поскольку подавление иммунной системы приводит к снижению активности цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров, что приводит к росту злокачественных клеток, генетической нестабильности и росту опухолей (Reiche et al. , 2004).

Но не переживайте из-за стресса. Нам нужно научиться справляться со стрессом, будь то через сети поддержки других или через медитацию, хобби или какую-то деятельность. Стресс — это жизненно важный физиологический ответ, который помогает нам выживать, а иногда и преодолевать трудности и доводить их до конца. Упражнения — это одна из форм стрессора, но это приводит к значительным преимуществам, включая усиление защиты от стресса.

р>

Анаболические и катаболические гормоны и стресс

Я добавил этот раздел в этот блог, поскольку думаю, что было бы весьма полезно также понять более широкие последствия, которые каждый гормон, участвующий в ВПТ, при стрессе, имеет для анаболизма и катаболизма. Я сосредоточусь прежде всего на составе тела и обмене веществ.

Анаболизм относится к синтезу сложных органических молекул в живых организмах из более простых молекул, то есть к образованию гликогена из глюкозы в печени или мышцах; продукт синтеза гликогена (гликогенез). Или создание белковых нитей актина и миозина в мышцах из аминокислот, являющихся побочным продуктом синтеза белка.

Катаболизм относится к расщеплению сложных органических молекул в живых организмах от сложных к более простым, то есть превращению гликогена в глюкозу в печени, процесс, называемый гликолизом.

р>

СТРЕСС ГОРМОНЫ

Как правило, гормоны стресса вызывают катаболическое состояние, при котором происходит снижение синтеза. Это обеспечивает более доступный химический субстрат (глюкозу и жирные кислоты) для энергии, чтобы бороться или убежать от стрессора. Катаболизм белков может происходить для удовлетворения потребностей в глюкозе крови посредством глюконеогенеза.

р>

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды, такие как кортизол, в основном являются катаболическими по своей природе. Во многих тканях, включая мышцы, кожу, лимфоидную, соединительную и жировую (жировую) ткань, они вызывают снижение синтеза и повышенную деградацию белка и РНК. Они также ингибируют поглощение глюкозы и аминокислот и усиливают липолиз. Это в значительной степени катаболическое и необходимое во время стресса, включая острый стресс, вызванный физической нагрузкой. В отличие от этого, в печени мы видим некоторые анаболические эффекты, в том числе повышение содержания белка и гликогена (Baxter and Forsham, 1972).

р>

Гормон роста

Гормон роста можно рассматривать как основной анаболический гормон во время стресса и голодания, посредством стимуляции IGF-1. У детей и тех, кто проходит половое созревание, GH особенно важен для роста мышечной массы тела. У взрослых это способствует увеличению задержки воды, но, тем не менее, является анаболическим в соединительной ткани, некоторых других тканях и кости, стимулируя синтез. Это может стимулировать метастатический рост; следовательно, повышенный риск развития опухоли. В жировой ткани он является катаболическим, стимулирует липолиз (расщепление жира), также он стимулирует гликолиз, который вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Следовательно, почему хроническое воздействие высоких уровней GH может привести к развитию диабета 2 типа. Резистентность к инсулину является серьезной защитой от гипогликемии, но при хроническом заболевании она становится более вредной из-за легкого наличия пищи в нашем современном обществе (Moøller and Joørgensen, 2009).

р>

Адреналин

Адреналин является катаболическим в жировой ткани и стимулирует гликолиз. Тем не менее, он оказывает антикатаболическое влияние на метаболизм белка (он предотвращает катаболизм белка, но не стимулирует синтез белка). Это может в значительной степени быть обусловлено увеличением резистентности к инсулину, которое экономит мышечный белок, но может быть проблематичным в течение более длительного периода времени, поскольку это может привести к развитию сахарного диабета 2 типа (Umpleby and Russell-Jones, 1996).

р>

Глюкагон

Глюкагон является катаболическим в том смысле, что он стимулирует липолиз и гликолиз. Он работает в режиме отрицательной обратной связи с инсулином — при снижении уровня глюкозы в крови альфа-клетки поджелудочной железы высвобождают глюкагон, повышая уровень глюкозы и жирных кислот в крови. Он повышен в период стресса.

р>

СЕКСУТОЧНЫЕ ГОРМОНЫ

Как и следовало ожидать, первичные половые стероидные гормоны обладают чистым анаболическим эффектом.

р>

Тестостерон

Тестостерон стимулирует синтез белка скелетных мышц и ингибирует деградацию белка, а также стимулирует формирование костей и рост соединительной ткани (Астрид М. Хорстман, Э. Личар Диллон, Рэндалл Дж. Урбан, 2012; Мохамад и др. , 2016). Тестостерон действует для усиления липолиза за счет активизации адренорецептора (рецептор катехоламинов, таких как адреналин) (Lee et al. , 2013).

р>

Эстрогены

Эстрогены, по-видимому, оказывают благотворное влияние на мышечную силу и, вероятно, являются анаболическими в мышцах, стимулируя про-анаболическую мышечную среду; эстрогены усиливают действие мРНК, которая положительно регулирует рост скелетных мышц, и подавляют действие мРНК, которая отрицательно регулирует рост скелетных мышц (Tiidus, 2011). Эстрогены также способствуют анаболизму в соединительной ткани посредством синтеза коллагена, в дополнение к образованию костей (Chidi-Ogbolu and Baar, 2019). Он также играет как про, так и антилиполитическую роль, что выходит за рамки этого блога (Rubinow, 2017).

р>

Половые стероидные гормоны имеют сложную связь с глюкокортикоидами, катехоламинами, осями GH-IGF-1 и инсулином и глюкагоном.

р>

Основная тема — как стресс влияет на тестостерон?

Этот вопрос многофакторный. Это зависит от того, что было причиной реакции на стресс, и является ли она хронической или острой. Острый стресс приводит к снижению уровня тестостерона, но только временно (Цигос и др. , 2016).

Взять, к примеру, чрезмерные физические нагрузки. На ум приходит термин «перетренировка», которым люди часто злоупотребляют. Чрезмерные физические нагрузки могут быть проблематичными из-за чрезмерной перегрузки в тренировочном стрессе с отсутствием адекватного восстановления. Часто мы можем наблюдать снижение уровня тестостерона до нижнего уровня «клинически нормального», особенно при тренировке на выносливость (Hackney and Aggon, 2018). Мы также можем отметить снижение свободного тестостерона у тех, кто слишком тренирован с тренировками с отягощениями (то есть, игроки в американский футбол во время интенсивной предсезонной тренировки). В экстремальных единоборствах мы обычно наблюдаем небольшое увеличение тестостерона, даже при продолжении боя или Реакция полета, скорее всего, результат буферизации стресса. Однако перетренированность (особенно среди элиты) может снова привести к снижению уровня тестостерона, одновременно с увеличением уровня тестостерона. (Андерсон и др. , 2016; Слимани и др. , 2018).

А как насчет людей с посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР)? Здесь вещи становятся трудно выяснить. Некоторые исследования предполагают снижение (Mulchahey et al. , 2001), тогда как некоторые предполагают, что в ПТСР, связанных с боем, нет никаких различий по сравнению с нормальным населением (Spivak et al. , 2003), как утверждается, из-за адаптации HPTA к стрессу у людей с ПТСР, связанных с боевыми действиями. На этот вопрос трудно ответить, поскольку более низкие уровни тестостерона до начала ПТСР часто коррелируют с более высоким риском ПТСР (Michopoulos et al., 2015). Таким образом, это зависит от типа ПТСР, с которым мы имеем дело; среди связанных с боем ПТСР от мужчин в армии, мы не видим различий в тестостероне и свободном тестостероне. Но сексуальная дисфункция является частой жалобой, и тяжелая депрессия сочетается с ПТСР. Кроме того, мы наблюдаем расстройства пищевого поведения среди людей с ПТСР, которые могут привести к недоеданию и чрезмерному увеличению или снижению веса; оба могут очень хорошо привести к снижению уровня тестостерона и свободного тестостерона (Mitchell and B. Porter, E.J. Boyko, 2016; Pasquali, 2006). Вполне вероятно, что эффект ПТСР варьируется в зависимости от групп населения, где военные солдаты обучаются тому, как привыкнуть к стрессовым ситуациям и адаптироваться к ним, поэтому мы не видим ожидаемого эндокринного нарушения.

Как правило, хронические стрессоры приводят к снижению уровня тестостерона из-за воздействия HPA в ответ на стресс. Кортизол и тестостерон имеют обратную зависимость, а тестостерон имеет тенденцию ограничивать стрессовую реакцию (Pasquali, 2012; Rubinow et al. , 2005). Стресс может очень сильно снизить уровень тестостерона, и во многих случаях он может быть причиной низкого уровня тестостерона; Это то, что нужно учитывать, прежде чем прыгать в ружье при лечении TRT, если вы, возможно, слишком перенапряжены или испытываете стресс, поскольку это может быть чем-то, что вы можете изменить и лечить себя.

р>

Заключение

Стресс необходим. Это помогает нам адаптироваться к стрессорам. Но когда мы не в состоянии справиться со стрессом, и это становится хронической проблемой, нам необходимо обратиться за помощью, поскольку это становится вредным для нашего здоровья. Развитие неинфекционных заболеваний, таких как избыточный вес и сахарный диабет 2 типа, может способствовать ухудшению здоровья и снижению уровня тестостерона. Тестостерон может быть напрямую снижен гормонами стресса.

Борьба со стрессом может иметь важное значение. Время получения помощи в стрессовом состоянии зависит от того, насколько вы напряжены, есть ли у вас поддержка, чтобы справиться с ней, тип стрессора и то, как вы реагируете на него. Крайне важно, чтобы вы были уверены, что рядом с вами есть другие люди, с которыми вы можете поговорить, если вам когда-либо понадобится, и воспользуйтесь возможностью обратиться за медицинской помощью, если это необходимо, поскольку стресс может вызвать осложнения психического здоровья. Не молчите, не стесняйтесь говорить и получать помощь. Будь то в NHS или из семьи.

В клинике «Мужское здоровье» мы предлагаем программу психотерапевтической поддержки, которую возглавляет наш медсестра по психическому здоровью Кит МакКарди, который в течение бесчисленных лет поставлял специализированные методы лечения клиентам как в Государственной службе здравоохранения, так и в частном секторе. Если вам когда-нибудь понадобится эта помощь, не стесняйтесь обращаться к нам и забронировать консультацию.

р>

Ссылки

Андерсон, Т. и др. (2016 г.) ИЗМЕНЕНИЯ В ОТДЫХЕ САЛИВАРНОГО ТЕСТОСТЕРОНА, КОРТИЗОЛА И ИНТЕРЛЕЙКИНА-6 В КАЧЕСТВЕ БИОМАРКЕРОВ НАПРЯЖЕНИЙ. J. Sport Heal. Sci. , 2, 2–7.

  • Астрид М. Хорстман, Э. Личар Диллон, Рэндалл Дж. Урбан и М.С.-М. (2012) Роль андрогенов и эстрогенов в здоровом старении и долголетии. J Gerontol A Biol Sci Med Sci , 1140–1152.
  • Baxter, J.D. и Forsham, P.H. (1972) Тканевые эффекты глюкокортикоидов. J. Med. , 53, 573–589.
  • Чиди-Ogbolu, N. и Баар, К. (2019) Влияние эстрогена на костно-мышечной эффективности и риска травматизма. Physiol. , 10.

  • Хакни, A.C. и Aggon, E. (2018) Хронический низкий уровень тестостерона у мужчин с выносливостью: тренировка — гипогонадальное состояние мужчины. Биохем. Physiol. , 1.
  • Lee, H.-K. et al. (2013) Роль андрогена в жировой ткани мужчин. Мир J. Mens. Здоровье , 31, 136.
  • Li, L. et al. (2013) Острый психологический стресс приводит к быстрому развитию инсулинорезистентности. Эндокринол., 217, 175–184.
  • Marcovecchio, M.L. и Chiarelli, F. (2012) Влияние острого и хронического стресса на контроль диабета. В Научная сигнализация .
  • Макьюэн, B.S. (2017) Нейробиологические и системные эффекты хронического стресса. Хронический стресс , 1, 247054701769232.
  • Michopoulos, В. и др. (2015). Диагностические биомаркеры посттравматического стрессового расстройства: перспективные горизонты трансляционных исследований в области неврологии. Психиатрия , 78, 344–353.

  • Mitchell, K.S. и B. Porter, E.J. Boyko и A.E.F. (2016) Продольные ассоциации между посттравматическим стрессовым расстройством, расстройством питания и увеличением веса у военнослужащих и женщин. J. Epidemiol. , 33–47.
  • Mohamad, N.V. и др. (2016). Краткий обзор состояния тестостерона и костей. Интервью Старение , 11, 1317–1324.
  • Moøller, N. и Joørgensen, J.O.L. (2009) Влияние гормона роста на метаболизм глюкозы, липидов и белков у людей. Рев. , 30, 152–177.

  • Mulchahey, J.J. et al. (2001) Уровни тестостерона в спинномозговой жидкости и плазме при посттравматическом стрессовом расстройстве и табачной зависимости. Психонейроэндокринология , 26, 273–285.
  • Oprea, A. et al. (2019) Новое понимание заместительной терапии глюкокортикоидами при недостаточности надпочечников у детей и взрослых. Adv. Эндокринол. Metab. , 10, 204201881882129.
  • Pasquali, R. (2006) Ожирение и андрогены: факты и перспективы. Стериль. , 85, 1319–1340.
    Pasquali, R. (2012) Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось и половые гормоны при хроническом стрессе и ожирении: патофизиологические и клинические аспекты. Н. Я. акад. Sci. , 1264, 20–35.

  • Райхе, E.M.V. и др. (2004) Стресс, депрессия, иммунная система и рак. Ланцет Онкол. , 5, 617–625.
  • Rubinow, D.R. et al. (2005). Подавление тестостероном стимулированного CRH кортизола у мужчин. Neuropsychopharmacology, 30, 1906–1912.
  • Rubinow, K.B. (2017) Эстрогены и регуляция массы тела у мужчин. Достижения в области экспериментальной медицины и биологии . Springer New York LLC, стр. 285–313.
  • Slimani, M. и др. (2018) Гормональные реакции на соревнования по спортивным боям: систематический обзор и метаанализ. Спорт , 35, 121–136.
  • Спивак, В. et al. (2003). Уровень тестостерона в плазме у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боем. Нейропсихобиология , 47, 57–60.
    Thau, л. и Шарма, с. (2019) Физиология, Cortisol StatPearls Publishing.

  • Tiidus, p.m. (2011) Преимущества замены эстрогена для массы и функции скелетных мышц у женщин в постменопаузе: данные исследований на людях и животных. Eurasian J. Med. , 43, 109–114.
  • Tsigos, С. и др. (2016) Стресс, эндокринная физиология и патофизиология MDText.com, Inc.

  • Umpleby, a.m. и Рассел-Джонс, Д.Л. (1996) Гормональный контроль белкового обмена. Clin. Эндокринол. Metab. , 10, 551–570.
  • Ян, Y.X. et al. (2016) Исследование взаимосвязи между хроническим стрессом и резистентностью к инсулину в китайской популяции. Эпидемиол. , 26, 355–360.
    Ол> р>

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *