Тестостерон — какой анализ крови мне нужен и почему?

Клиника мужского здоровья имеет полный набор пакетов крови, предназначенных для того, чтобы помочь вам не только диагностировать синдром дефицита тестостерона (TDS), но и безопасно и эффективно контролировать реакцию организма во время заместительной терапии тестостероном (TRT). Мужчины все больше осознают, что им нужно брать на себя ответственность за собственное здоровье, и это, на мой взгляд, великая вещь. Почему вы не хотите иметь элемент контроля над решениями, которые вы принимаете о своем здоровье?

Это может быть чем-то вроде минного поля для навигации по Интернету, когнитивный диссонанс изобилует, и очарование пути наименьшего сопротивления может служить скорее помехой, чем благословением. Важно знать, где искать и кому доверять для получения точной информации и не предвзятых советов экспертов. Информация — это сила, при правильном ее использовании она может помочь улучшить понимание, что может оказать положительное влияние на ваше здоровье и чувство благополучия.

Как британский врач, я хорошо осведомлен о проблемах, связанных с отсутствием знаний, понимания и ухода, предоставляемых ГСЗ в этой области. Надеемся, что благодаря образованию и опыту мы сможем помочь устранить эти недостатки и повлиять на позитивные изменения не только для вас, отдельного человека, но и для всех людей. Мы сталкиваемся со многими препятствиями в принятии TDS и TRT в качестве законного заболевания, поэтому нам необходимо установить стандарт, которому должны следовать другие.

Некоторое время назад я написал беспристрастный и независимый блог «Как получить TRT в Великобритании», а недавно — «Как получить TRT в Великобритании — обновление». Их цель состоит в том, чтобы, надеюсь, предоставить вам всю информацию, необходимую для того, чтобы сделать осознанный выбор маршрута, который вы хотели бы выбрать. Следующие пакеты крови дают вам доступ к необходимой информации, прежде чем обращаться к врачу и работать с ними для получения безопасного и эффективного ухода.

TRT Complete

Это тест, который поможет установить формальный диагноз. В идеале это следует выполнять голоданием и между часами с 08:00 до 11:00, когда ваш естественный уровень тестостерона достигает максимума.

В соответствии с Руководящими принципами BSSM мужчины с общим тестостероном менее 12 нмоль / л или свободным тестостероном менее 0,225 нмоль / л должны рассматриваться для испытания TRT. Мужчины с общим тестостероном менее 8 нмоль / л и свободным тестостероном менее 0,18 нмоль / л выиграют от испытания TRT. В руководящих принципах рекомендуются две пробы для подтверждения диагноза, поэтому я бы сначала обратился к вашему врачу с вашими результатами «TRT Complete», поскольку они, скорее всего, захотят подтвердить их с помощью лабораторного теста патологии NHS.

Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), является «самым важным гормоном в мире» (говорится в голосе Джереми Кларксона). Наше понимание его важности для гормонального здоровья развивается. Для непрофессионала, он связывается с тестостероном, предотвращая его биодоступность, поэтому давайте попробуем уменьшить его. Реальность такова, что это помогает переносу тестостерона в клетку и помогает модулировать экспрессию тестостерона в клетке. Важно, как и ВСЕ гормоны, все они выполняют важную функцию в организме. Повышенный уровень ГСПГ может быть вызван гипертиреозом или дисфункцией печени, поэтому можно исправить это, высвободить немного свободного тестостерона и улучшить симптомы. Низкий ГСПГ часто ассоциируется с хроническими заболеваниями и повышенной резистентностью к инсулину. Интересно, что я наблюдал улучшение ГСПГ при стабильном и оптимизированном уровне тестостерона.

«TRT Complete» также включает гормоны гипофиза, такие как лютенизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин. LH и FSH позволят вашему врачу провести различие между первичным и вторичным гипогонадизмом, что поможет выявить причину. Важно признать, что фактическую причинно-следственную связь почти невозможно доказать без маркеров крови до и после. Значительно повышенный пролактин с низким уровнем ЛГ и ФСГ может указывать на потенциальную опухоль. Следует отметить, что пролактин является очень реактивным гормоном, и цифры всегда должны соответствовать контексту с симптомами. Пациенту часто трудно быть объективным, поэтому, говоря словами «не паникуйте» младшего капрала Джонса, просто обсудите с врачом необычные результаты. Когда вы видите ненормальный результат, естественно думать о худшем сценарии, даже если шансы в вашу пользу.

Этот тест также включает эстроген. Не только для женщин, эстроген является важным андрогеном, он имеет ключевое значение для сердечно-сосудистой системы и прочности костей. Мало того, низкий уровень эстрогена означает низкое либидо и более слабую эрекцию. Повышенный уровень эстрогена часто связан с повышенной ароматизацией тестостерона в эстрадиол. Дисфункция печени и ожирение могут привести к чрезмерной экспрессии фермента ароматазы. Высокое отношение эстрогена к тестостерону может привести к симптомам, не слишком отличающимся от симптомов низкого эстрогена, но также включать в себя вечную гинекомастию, болезненность сосков и задержку воды. Высокое соотношение эстрадиола к тестостерону повышает риск возникновения рака простаты. На американских форумах вы прочтете, что измерение эстрадиола с помощью стандартного иммунологического анализа — пустая трата времени. Это абсолютная фигня! Хотя стандартный тест, возможно, не сможет различить Е2, СРБ и прогестерон, мы с большим успехом используем его в Клинике здоровья мужчин уже почти три года. Хороший врач должен лечить пациента, а затем использовать цифры, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз. Янки, бог их любит.

Другие гормоны, измеренные в «TRT Complete», — это ваши гормоны щитовидной железы. Важно признать, что гипотиреоз может вызывать вторичный гипогонадизм, он может повышать ГСПГ, снижая ваш биодоступный бесплатный тестостерон. Возможно, удастся решить эти проблемы и избежать пожизненного TRT. Вот почему эффективная диагностика имеет решающее значение.

Также важно измерить общий анализ крови до начала TRT. Свободный тестостерон может стимулировать эритропоэз, воздействуя на почки, что, в свою очередь, может повышать гематокрит (HCT). Большинство мужчин чувствуют субъективное улучшение при ТРТ с HCT 0,5. Если ваш HCT выше, чем это, стоит поговорить с врачом. Убедитесь, что вы хорошо увлажнены и следите за своим кровяным давлением, так как не хотите, чтобы тикер работал слишком усердно!

Интересно, что тестостерон не увеличивает риск рака простаты. Как уже упоминалось, заболеваемость раком простаты увеличивается с уменьшением тестостерона до относительного увеличения эстрогена. Дело в том, что тестостерон не знает, что у вас рак простаты, поскольку он не может дифференцироваться между нормальными клетками и раковыми клетками. Рак предстательной железы является чувствительным к андрогенам, что означает, что он испытывает голод к тестостерону, следовательно, необходимо контролировать ваш специфический антиген простаты во время лечения.

Другие полезные тесты, включенные в «TRT Complete»:

  • Функция печени — Дисфункция печени увеличивает ароматизацию тестостерона в эстрадиол и повышает ГСПГ.
  • Мочевина и электролиты. Дисфункция почек может увеличить время выведения лекарств.
  • Липиды и холестерин. Высокий уровень свободного Т может снизить уровень холестерина ЛПВП.
  • HbA1C — оценивает риск развития диабета.
  • Ферритин — является маркером воспаления и может отражать низкий уровень содержания железа.

Обзор TRT

Этот тест подходит для мужчин, уже участвующих в TRT, которые должны пройти официальную проверку. Он охватывает все необходимые анализы крови, чтобы безопасно контролировать их прогресс во время TRT. Он включает в себя все гормоны из «TRT Complete», а также полный анализ крови и специфический антиген простаты.

Я, как правило, проверяю своих пациентов без результатов анализа крови передо мной. Я хочу знать, как они себя чувствуют, но не так, как надо, но я хочу, чтобы они были объективными. Все уникальны, не особенные, их оптимизированные уровни, вероятно, будут отличаться от моих оптимальных уровней. Однако в соответствии с моим клиническим опытом я дам вам приблизительное руководство по терапии для оптимизации тестостерона:

  • Общий тестостерон 19 — 35 нмоль / л
  • Бесплатный тестостерон 0,45 — 1,0 нмоль / л
  • Эстрадиол 90 — 150 пмоль / л

Имея в виду эти цифры, я могу вам сказать, что большинство мужчин чувствуют себя лучше в диапазоне средних и низких значений вышеупомянутых показателей — более спокойный, улучшенный умственный фокус, более высокое либидо и более сильная эрекция. Как ни парадоксально, больше не всегда лучше, когда дело доходит до TRT. Я написал блог на тему «В погоне за номерами». Для того, чтобы чувствовать себя в форме и быть здоровым, вам необходимо рассмотреть краеугольные камни здоровья — образ жизни, питание и физические упражнения. TRT позволит вам сделать этот шаг вперед, но он не сделает его за вас.

Любые другие тесты, связанные с TRT, должны быть рекомендованы вашим лечащим врачом, в зависимости от того, что они хотят измерить. Нет необходимости всегда проверять каждый параметр, т. Е. Когда изменение протокола просто направлено на снижение E2.

Я надеюсь, что после прочтения этого блога станет ясно, почему мы должны придерживаться целостного подхода к здоровью, учитывая как симптомы, так и признаки, и насколько важно контекстуализировать эти вещи. Как пациент, очень трудно быть объективным, очень легко быть реакционным. Вы должны обсудить все аномальные результаты с вашим доктором. Не берите на себя всю ответственность, работайте с опытным клиницистом, который в ваших интересах. Таким образом, вы можете сохранить автономию в то же время, что и отказаться от некоторого контроля, чтобы сосредоточиться на жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *