Тестостерон ципионат в Великобритании

Тестостерон Ципионат против Энантат

Ранее мы добились больших успехов в достижении стабильных уровней и борьбе с потенциальными побочными эффектами с помощью тестостерона энантата. По сравнению с Nebido и Sustanon, его преимущество заключается в коротком периоде полураспада, что означает, что большинство побочных эффектов можно контролировать простым изменением дозы или частотой инъекций. Фактически, он практически идентичен по химической структуре тестостерон ципионату, к которому просто присоединен дополнительный атом углерода, что немного увеличивает его период полураспада. До настоящего времени тестостерон ципионат не был доступен в Великобритании, поэтому, когда парни наткнулись на пруд, им пришлось переключиться на тестостерон энантат. К счастью, это был прямой обмен из-за того, что эти два химических вещества были одинаковыми. Итак, если вы хотите перейти с тестостерона энантата на ципионат, то же самое верно, вам не нужно настраивать протокол, вы можете просто переключить эфир.

Заметной разницей между тестостероном Cypiontae и энантатом является масло-носитель. Тестостерон энантат растворяется в кунжутном масле, которое очень вязкое. Одним из недостатков такой высокой вязкости является то, что приготовление инъекции с энантатом может занимать довольно много времени, что не способствует долгому соблюдению и согласованности с пациентом. Я становлюсь все более сторонником подкожных инъекций тестостерона. Подкожный путь обеспечивает более медленную абсорбцию по сравнению с внутримышечным путем, что, в свою очередь, приводит к более стабильным уровням, снижению ароматизации тестостерона до эстрогена и уменьшению возможных негативных побочных эффектов. Высокая вязкость кунжутного масла в тестостероне энантате означает, что лекарство может вызывать комки на коже и последующее раздражение, которое некоторые из моих пациентов считают довольно болезненным. Тестостерон ципионат использует оливковое масло в качестве носителя. Оливковое масло гораздо более жидкое, чем кунжутное, почти как вода, поэтому предпочтительным вариантом является введение TRT подкожным путем, так как оно менее вероятно застывает и, следовательно, является более эффективной системой доставки.

Мы надеялись перейти с тестостерона энантата на ципионат, потому что некоторые из наших пациентов не переносили боль после инъекции, иногда связанную с подкожным введением. Еще одним соображением было то, что тестостерон энантат содержит консервант хлорбутинол, который является известным раздражителем при высоких концентрациях. Обычно его используют в концентрации до 0,5% из-за его потенциального раздражающего действия. Концентрация хлорбутинола в тестостероне энантате составляет 5%, поэтому неудивительно, что при его применении могут возникнуть побочные реакции.

В тестостероне энантате нет ничего плохого, как уже упоминалось, два эфира практически идентичны с фармакокинетической точки зрения. Однако, по моему профессиональному мнению, если доступен тестостерон ципионат, это гораздо лучший выбор для заместительной терапии тестостероном по всем причинам, рассмотренным выше.

Другие TRT Опции в Великобритании

Сустанон

Sustanon — еще один широко используемый TRT в Великобритании. Однако его использование имеет несколько явных недостатков. Это смесь четырех сложных эфиров:

  • Тестостерон пропионат (30 мг) — период полураспада = ~ 2 дня
  • Тестостерон фенилпропионат (60 мг) — период полураспада = ~ 4,5 дня
  • Изокапроат тестостерона (60 мг) — период полураспада = ~ 9 дней,
  • Деканоат тестостерона (100 мг) — период полураспада = ~ 15 дней

При определении частоты впрыска для оптимального протокола TRT важно учитывать кратковременный эфир, который в данном случае является эфиром пропионата. Оптимальной частотой инъекций для достижения стабильных уровней и минимизации выбросов эстрогена будут инъекции через день. К сожалению, достижение стабильного уровня андрогенов даже при ежедневных инъекциях затруднено из-за других потенциальных усугубляющих факторов, таких как низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны. Поэтому пациенты по-прежнему склонны к негативным эстрогенным побочным эффектам, таким как гинекомастия, задержка воды, потеря либидо и эректильная дисфункция.

Стоит также отметить, что высокое содержание бензилового спирта в Сустаноне, 100 мг / мл по сравнению с 9,45 мг / мл в тестостерон ципионате, означает, что он является распространенным раздражителем кожи. Постинъекционная боль (PIP) часто встречается у пациентов, использующих Сустанон Жалобы на PIP часто отклоняются в результате подразумеваемой плохой техники инъекции, но это далеко не так. Высокое содержание бензилового спирта означает, что Сустанон является плохой смесью сложных эфиров для предполагаемого подкожного введения ТРТ. Получающиеся в результате локализованные поля кожных реакций как возможная почва для бактерий и последующей инфекции. Подкожные инъекции, как правило, менее болезненны, чем внутримышечные инъекции, что следует учитывать при регистрации на пожизненную терапию.

Сустанон изготавливается с арахисовым (арахисовым) маслом, поэтому важно проконсультировать пациентов до начала терапии на случай, если у них аллергия на арахис или сою. Если они это сделают, они не должны использовать этот продукт. Не дай Бог, чтобы кто-то мог иметь анафилактическую реакцию и, возможно, умереть, если это не считается до начала лечения.

Тестостерон Undeconate

Nebido (тестостерон Undeconate) является лицензированным британским TRT в Великобритании. Содержит длинный эфир ундекановой кислоты. Период его полураспада составляет примерно 90 дней, а стабильность достигается примерно через 450 дней. По моему мнению, этот длительный период для достижения стабильности недопустим, особенно когда есть доступные сложные эфиры короткого действия, которые достигнут стабильных уровней за значительно более короткое время. Это обычно вводится в виде одного 1000 мг / 4 мл болюса каждые 10-12 недель. Инъекция часто бывает болезненной не только из-за большого объема впрыскиваемой жидкости, но также из-за высокой вязкости касторового масла, в котором растворен тестостерон. Мы использовали Небидо, когда впервые открыли клинику, однако после универсального отчеты о пиках и спадах и побочных эффектах, это был логичный шаг, чтобы посмотреть на альтернативный выбор TRT.

 Заключительная мысль

Я назначаю TRT уже более трех лет, и процесс перерос в осознание того, что жидкий эфир короткого действия является оптимальным выбором для наших пациентов. Это улучшит согласованность и соответствие предлагаемым подкожным протоколам, что, в свою очередь, улучшит результаты лечения пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *